Seguro de enfermedad crítica
Los requisitos de esta parte y de la parte 147 de este subcapítulo no se aplican a ninguna cobertura individual en relación con su prestación de los beneficios descritos en los párrafos (a) y (b) de esta sección (o cualquier combinación de los beneficios).
(b) Otras prestaciones exceptuadas. Los requisitos de esta parte no se aplican a la cobertura de seguro médico individual descrita en los párrafos (b)(1) a (b)(6) de esta sección si las prestaciones se proporcionan en virtud de una póliza, certificado o contrato de seguro independiente. Estas prestaciones incluyen las siguientes:
(1) Prestaciones dentales o visuales de alcance limitado. Estas prestaciones son prestaciones dentales o de la vista de alcance limitado a una gama o tipo de prestaciones que generalmente se excluyen de los paquetes de prestaciones que combinan prestaciones hospitalarias, médicas y quirúrgicas.
(ii) Para los servicios de seguro de atención a largo plazo cualificados, tal como se definen en el artículo 7702B(c)(1) del Código, o proporcionados en virtud de un contrato de seguro de atención a largo plazo cualificado, tal como se define en el artículo 7702B(b) del Código; o
¿Qué son los planes de atención administrada?
Ley de Asistencia AsequibleSeguro de indemnización fija: cobertura para los gastos intermediosPor davalon Actualizado el 14 de junio de 2022CompartirSi se fuera la luz en su casa o cayera una gran tormenta de viento, ¿no querría tener a mano un botiquín de emergencia con alimentos, agua, linterna y suministros de primeros auxilios?
Puede pensar en el seguro como en los suministros de ese botiquín de emergencia. La vida es imprevisible, por lo que es importante estar preparado económicamente en caso de que usted o un miembro de su familia necesite atención médica. Un plan tradicional de seguro médico principal le cubrirá muchas cosas, pero hay otros productos de seguro disponibles para llenar los vacíos y ayudarle a pagar cosas como los deducibles y el coseguro. Uno de ellos se conoce como cobertura de “indemnización fija”.
En la jerga de los seguros, indemnizar algo es “devolverlo a su estado original”. En otras palabras, el seguro de indemnización le ayudará a cubrir lo que pueda haber perdido en caso de que se produzca un suceso que le haga perder. Al igual que otros productos de seguro, los planes de indemnización fija pueden ayudarle a estar tranquilo, ya que proporcionan una capa adicional de protección financiera contra los gastos médicos inesperados que no están cubiertos por su plan de seguro habitual.
Plan de indemnización
Si sabe algo sobre seguros de salud, probablemente haya oído hablar de un plan de indemnización. Si no es así, no pasa nada, te lo explicamos. Un plan de indemnización es el tipo de seguro médico que tenía la mayoría de la gente antes de que se popularizaran los PPO, los HMO y otros planes dentro de la red. Con un plan de indemnización fija, tu proveedor de seguros paga un porcentaje predeterminado de los cargos considerados “habituales y razonables”.
La mayor diferencia entre un plan de indemnización para médicos u hospitales y un PPO o HMO es que el proveedor no tiene un contrato con la aseguradora. Por lo tanto, el profesional sanitario o el centro elegido estaría “fuera de la red”. Además, como este plan cubre unas prestaciones fijas basadas en un gasto médico concreto, al final compartirías el coste total cubierto, menos la franquicia.
Como ocurre con cualquier seguro, un plan de indemnización fija tiene tanto ventajas como desventajas. La principal ventaja es que usted elige el médico y el hospital. Algunas personas llevan años acudiendo a un mismo médico, por lo que no quieren hacer ningún cambio. Lo mismo ocurre con los hospitales, ya que a veces las personas tienen una preferencia específica sobre dónde ir.
Contrato fijo indemnizacion
2022
Mila Araujo es una agente de seguros de líneas personales certificada con más de 20 años de experiencia en el sector de los seguros. Actualmente es la directora de seguros personales de Ogilvy Insurance, donde trabaja con algunas de las mayores aseguradoras del mundo y gestiona las necesidades de miles de clientes con la ayuda de su equipo de corredores. Como experta en seguros, ha escrito sobre seguros de hogar, automóvil, salud y vida para The Balance. Mila recibió el premio Bernard J. Finestone en seguros generales de la Universidad McGill en 2001.
Samantha Silberstein es planificadora financiera certificada, titular de las licencias FINRA Series 7 y 63, agente con licencia de seguros de vida, accidentes y salud del Estado de California y CFA. Pasa sus días trabajando con cientos de empleados de organizaciones sin ánimo de lucro y de educación superior en sus planes financieros personales.
Un plan de seguro médico de indemnización es un plan de asistencia sanitaria que le permite elegir el médico, el profesional sanitario, el hospital o el proveedor de servicios que desee. Le ofrece la mayor flexibilidad y libertad en un plan de seguro médico.
